【患者安全】ECRI: 2021年美国医疗机构简介患者安全关注点

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Patient Safety Concerns

2021

编译自 ECRI Institute

近日，美 国为ECRI Institute在 其其的网站发布了《2021年简介病身患者公共安全如前所述》，声称了2021年医疗卫生医疗卫生私人机构及全社都会其所给予关注的10个病身患者公共安全妥善解决办法。

医疗卫生医疗卫生行业中都会的医疗卫生医疗卫生私人机构都在共同努力被选为极低可靠连续性该组织（high-reliability organizations），而被选为极低可靠连续性该组织就承诺医疗卫生私人机构尽可能主动发现妥善解决办法，并展后下改进。这份调查报告通过生物科学专业开发团队对专家共享的选题展后下排列，最终构成了10个隐喻，并给出了一些促请和天然资源，可以借助医疗卫生医疗卫生私人机构识别控制系统迫在眉睫的病身患者公共安全下一场。医疗卫生医疗卫生私人机构可以参照这份调查报告，并相辅相成自己的基本上，可选择自己私人机构内依赖于的亟待妥善解决的妥善解决办法，进而参照该调查报告中都会给出的促请和天然资源，制订切合基本上的妥善解决设计方案，妥善解决这些妥善解决办法。

2021年新的泽西州医疗卫生私人机构简介病身患者公共安全如前所述表 1. 卫生保健公共衣务中都会的宗教信仰和民族语言区别2. 老年安老院公共衣务中都会的突发惨剧作准备和突发惨剧响不宜3. 医疗卫生医疗卫生控制系统的SARS防控4. 原材料链中都会断5. 泻药剂过剩6. 远程医疗卫生主因的岗位逆下一场7. 医疗卫生器械的临时采用8. 甲氨蝶呤诱发采用9. 采用锥体静脉静脉主因的效用10. 临床研究病患举办活动显现出的辐射主因的病毒效用 1 卫生保健公共衣务中都会的宗教信仰和民族语言区别 “在我们医疗卫生控制系统中都会 有色人 种 的就医 境遇概述了，隐连续性和显连续性偏见以及 结构连续性宗教信仰主义正在驱使子宫颈癌亡亡率之类的医疗卫生不公正周期性。”- Joia Crear-Perry, MD, FACOG新的泽西州欧美国为家出生权益携手该组织创建人兼常务董事 身体健康区别是指各有不同儿童之间的身体健康依赖于的各有不同。这些身体健康区别不太可能包含:

有多少人做过白血病肾结石

有多少人病毒了某些白血病

白血病的情况严重总体

有多少人有白血病就其心肌梗死

有多少人亡于白血病

人们到底尽可能获卫生保健

非土生土长妹妹的子宫颈癌亡亡率是黑人妹妹的3.3倍。 非土生土长儿童中都会风的不太有可能比黑人儿童极低50％， 非土生土长亡于中都会风的不太有可能比黑人极低60％， 非土生土长妇人中都会风亡亡的不太有可能比黑人妇人极低30％ 西斯土生土长或拉丁土生土长人口分之一新的泽西州人口的18.5%，但 如果对状况情况严重的人口特有种展后下量化量化，则分之一COVID-19亡亡人数的32.5%。 【突击促请】 卫生保健领域中都会依赖于的宗教信仰区别不都会一夜之间消失，也不仅仅是卫生保健该组织的责任，但卫生保健该组织可以后下始放任突击，有所改善身体健康不合理。

将身体健康不合理纳入本该组织的战略。

建立该组织结构和岗位方式上，以有所改善和支持身体健康不合理。

成立身体健康不合理管治委员都会

为有所改善身体健康不合理转回天然资源

能用医疗卫生量化机技术开发天然资源来已确定该组织内的身体健康区别。

与社区该组织(如当局私人机构、慈善该组织、中华文化中都会心、学校等)携手，制订有所改善身体健康不合理的举措。

改组一个由社区组织代表合组的咨询委员都会，为施行和控管身体健康不合理倡导共享监督。

放任就其施行方式而来妥善解决身体健康妥善解决办法的社都会决定因素。

妥善解决医疗卫生私人机构该组织在表面上的宗教信仰歧视妥善解决办法。

事例如对所有人都后下放空间(如，便于导航，减缓等待间隔时间)，检验哪些保险费设计方案能被做，施行方式而借助加大隐连续性偏见

从一些特殊社群中都会召募医务专业人士。

检验当前私人机构该组织的中华文化尽可能，识别控制系统绝对优势和改进朝著。

进一步提极低医务专业人士的中华文化博览群书尽可能(事例如，通过极低等教育)。

定时继续检验该组织在表面上的中华文化博览群书尽可能，以及在实现特定远距离太少之处的进展状况。

2 老年安老院公共衣务中都会的突发惨剧作准备和突发惨剧响不宜 在一直挺身理中都会，适时时常扰乱日常的住院外科切除术挺身理和可用。老龄公共衣务私人机构不宜放任集成控制系统的方法有来施行就其所有利益集团就其者(而今、岗位执法人员和病危执法人员)的突发惨剧设计方案。这些设计方案不宜妥善解决;

全经济衰退脆弱连续性检验

避难所；临近；或修订版的康复、移出或过渡突发惨剧设计方案

针对岗位执法人员、当地当局、家属、应急响不宜执法人员和公众的的通讯设计方案设计方案

挺身理的经济衰退新的标准，包含修订版病危准则

执法人员配备和间隔时间须要

物资和电子元件元件

根据突击调查报告 (AARs)去识别控制系统成功和改进机都会

2017年“艾尔玛”天气系统：白血病水平以外都会和预防中都会心在此之后调查报告了123事例的医院亡亡病事例，但一旦将研究扩展到30～90天的样本，则统计有最少800事例亡亡的暴发。 2019年“多里安”天气系统：加利福尼亚州管理专业人士根据2017年天气系统的系统性，下令临近72家的医院和长住宅邸。 2020-2021年COVID-19大风靡一时：截至2021年2月初1日，的医院有最少570,626事例身患病病事例和最少112,383事例亡亡。 【突击促请】 私人机构该组织不宜放任针对所有有可能的控制系统连续性的方法有来不宜对适时，以加大对岗位执法人员和当地当局的负面影响。

遵守医疗卫生保险费和医疗卫生补助中都会心等的突发惨剧作准备准则，该准则承诺每年甄别和测试该私人机构的突发惨剧设计方案。

在适时下激活应急突击设计方案、卫生保健联盟设计方案和惨剧指挥控制系统。

采用明确的新的标准来检验是在原地避难还是临近

顾虑临近间隔时间、预计惨剧负面影响间隔时间、当地当局精准度和建筑物结构稳定连续性

启动时弱化此前新的政策(事例如，删减病危法规)

在必必需的时候监督经济衰退处置和可用新的标准。

受控电力极低峰，当电力极低峰用量最少时，移出或移出当地当局

采用定义协议书

坚持合理的病毒预防和水平以外都会新的政策(如以此类推、提极低周边环境公共衣务)

顾虑采用远程医疗卫生公共衣务

思考私人机构的执法人员市场必需求。

与卫生保健联盟和公共医疗卫生伙伴协作，妥善解决执法人员的设计、救灾志愿者以及临时资质和授权妥善解决办法

定时检验原材料品、电子元件元件、泻药剂、食物、饮用水和燃煤的获取状况。采用保挺身方式而和公共安全的替代设计方案。

未完成整个私人机构的突击调查报告，检验发现的妥善解决办法，并制订改进设计方案。

3 医疗卫生医疗卫生控制系统的SARS防控 近来，当局调查、国为都会调查报告和大风靡一时严防甄别都警告说是，新的泽西州的医疗卫生基本概念对迅速暴发的传染病爆发不都会作准备好合理作准备。COVID-19概述了这些警告是真实的。 大风靡一时防控就其：

受控

职业身体健康设计方案

检伤定义

病员输水和住院外科切除术设计方案

慢速不宜对尽可能

停尸房管理岗位

获挺身理

有所改善急连续性消化道病毒门诊挺身理

管制的医院散播

大规模筛检

病毒预防与水平以外都会

效用交谈

COVID-19大风靡一时白血病进展：千分之住院外科切除术间隔时间为27天，随之而来住院外科切除术得病病身患者装配量有所增加。在此之后专门运用于非COVID-19病身患者的替代挺身理站点被运用于接收COVID-19病身患者。当住院到ACS无法承受的总体时，ACS就超负荷了。此外，产妇不较难日后康复的门诊挺身理的医院也因为病身患者人数有所增加而好在。 由于与生俱来防盗电子元件元件原材料太少，整个卫生保健行业受到阻碍，岗位执法人员的公共安全受到损伤。 【突击促请】 COVID-19大风靡一时概述了，新的泽西州医疗卫生基本概念不都会作准备好必必需管理岗位大风靡一时的作准备。医疗卫生控制系统以及美国联邦政府和州当局可以放任几项新的政策，很好地为更进一步的大风靡一时作准备好作准备。

检验大风靡一时病对给养的负面影响，事例如执法人员过剩；病身患者人数有所增加；变小的原材料市场必需求、公共安全效用、行为身体健康市场必需求和媒体市场必需求；交通设施市场必需求和漏穴；以及不完备的交谈更进一步。

对大大变化的市场必需求展后下接下来监管

事例如人力天然资源、清洁的产品、呼吸机和呼吸文具、药物、抗病物、隔绝尽可能以及亡者冷藏库

通过检验指挥和管理岗位方式上、创立有所增加用量阈值、提极低岗位执法人员保挺身、提极低交谈和有所改善病身患者，对病身患者有所增加原因展后下不宜对设计方案

已确定原材料链

这太少之处的事例证包含在大风靡一时暴发之前与地方、范围、国为家和国为际原材料商签署协议书，以便尽可能迅速启动时突发惨剧设计方案，将原材料中都会断的总体回升高于

为保证在所有各个领域此后共享挺身理，促请放任以外都会办法，以加大当地或范围的原材料饰品、电子元件元件、泻药剂和执法人员过剩

受控N95裤子、鞋子和防盗衣等PPE文具的停止使用日期，并根据必需要系统升级文具，以保持储藏的正常技术开发水平。

发展全面的交通设施设计方案

事例如，保持隔绝尽可能，并保证人们能获水和电

定时展后下演习以检验大风靡一时不宜对设计方案

4 原材料链中都会断 2019冠状病毒病大风靡一时给医疗卫生原材料链造成了巨大舆论压力，随之而来主要医疗卫生电子元件元件和物资相比较过剩，包含呼吸机、检测电子元件元件和裤子、鞋子、防盗衣等与生俱来防盗电子元件元件(PPE,Personal Protective Equipment)。制造和装配原材料的国为家关闭装配线，日后加上过境管制，随之而来急必需的原材料饰品被情况严重地一直拖延。 为了妥善解决这些过剩，卫生保健该组织已转回非传统方法有，包含：

对原有电子元件元件的标有外采用

扩展电子元件元件的采用概述

非医疗卫生级电子元件元件的采用

替代厂商和原材料商并不一定都是新的已确定的，不都会经过合理的甄别。 当从这些替代厂商订购的产品时，的产品时常停止使用、毁坏、不符合新的标准或与订购的的产品各有不同，有些的产品根本就不都会到货。 ECRI测试发现：60-70%的进口非NIOSH认证的听诊器低成本未能降至95%的过滤成本。 52%的防盗一般来说是未标明的防盗衣甚至未能降至高于的防盗新的标准。【突击促请】 不宜对适时和公共医疗卫生经济衰退过后的原材料链中都会断必需要有规划、有作准备、灵活不宜变，并与内部携手者后下展携手。

不不宜单一以外都会交货，而不宜在多个原材料商交货医疗卫生文具。顾虑的产品和原材料的比如说是国为的原始样本；签署双重比如说是协议书；并与国为际进出口获悉。

继续检验储藏模新的标准型(如原材料链方法有、储藏装配量)，以已确定它们到底即使如此必必需。

在甄别非传统原材料商时，请遵循《自我检验:甄别非传统原材料商》中都会的促请。此外,还不宜非传统的欧美国为家原材料商和非传统的国为际原材料商。

与当局私人机构、自营该组织(GPOs, Group Purchasing Organizations,)、厂商、分销商和其他卫生保健共享商等协作者建立和控管父子关系。

已确定与医疗卫生文具在功能上等同的举例来说（如咨询ECRI的专有样本库），并寻求已确定所有可视低成本的GPO和分销商妥善解决设计方案。

在可取的只能，已确定哪些电子元件元件适合重复采用，并遵循合理的冷藏新的制。

按照ECRI的促请，妥善解决裤子、隔绝衣、鞋子和挺身目镜等电子元件元件过剩的妥善解决办法，复原原有的与生俱来防盗单兵，检验进口的N95新的标准型裤子，并采用；也裤子。

5 泻药剂过剩 泻药剂过剩都会负面影响病身患者和医疗卫生专业人士，近来暴发的适时使这个妥善解决办法被选为焦点。事例如，在COVID-19大风靡一时过后，原材料链中都会断和危重产妇装配量的变小，随之而来运用于机械透气的泻药剂几乎都浮现了过剩。其他经济衰退暴发也都会随之而来泻药剂原材料过剩，事例如，2017年9月初，天气系统“玛格丽特”毁坏了加勒比地区的一个关键水制品制造厂后，施打水水头后下始浮现过剩。 泻药剂过剩不太可能随之而来：

医疗卫生衣务器端的扭曲、延期或取消

有限的外科切除术设计方案

错过或延期外科切除术

变小成本

医务专业人士舆论压力的变小

毒害病身患者公共安全(事例如，用泻药有误的变小)

对88起与泻药剂过剩就其惨剧展后下甄别后发现，这类惨剧很相比较。

90%的报导惨剧与病身患者就其。

29%的调查报告惨剧与不得不的，轻微的，或中都会度的病身患者毒害有关。

67%调查报告的惨剧类新的标准型是漏衣或延期生病。

【突击促请】 泻药剂的设计、新的标准化、交谈和受控对公共安全管理岗位泻药剂过剩和减缓缺失惨剧而言至关关键。

注意到泻牙医无法单独妥善解决过剩妥善解决办法后，不宜能用包含原材料商、泻牙医和其他利益集团凸显出方在内的开发团队方式妥善解决泻药剂过剩妥善解决办法。

能用来自新的泽西州医学都会控制系统泻牙医和新的泽西州食品和泻药剂管理岗位局（FDA）的天然资源，以及来自批发商、厂商和其他卫生保健该组织的文档，受控泻药剂过剩状况。

制订泻药剂过剩的交谈和管理岗位设计方案，包含对关键泻药剂过剩的优先处置和不宜对新的政策。该设计方案包含:

对原有的产品的装配量展后下检验，如：采用ASHP等该组织的促请

潜在的原材料比如说是和低成本的已确定

出售历文化史和采用量少于

对泻药剂分发、药剂和管理岗位更进一步的负面影响(如公共安全负面影响)以及任何帐目太少之处负面影响的检验

施行设计方案。

慢速与一线管理岗位层交谈如何管制或扩展过剩的产品的方法有。

通过电子元件的通讯工具(事例如，开发团队在表面上的网站点)、焦点小组都会议和泻免疫学每一集的讨论与专业人士交谈泻药剂过剩文档。

6 远程医疗卫生主因的岗位逆下一场 “远程医疗卫生几十年来多年来保持稳定踏入过渡期，但COVID-19经济衰退在整整内加速了它的成熟。”——新的泽西州卫生保健研究和能量密度局(AHRQ, The Agencyfor Healthcare Research and Quality) 采用远程医疗卫生的的医院比事例从2010年的35%变小到2017年的75%。 ECRI和ISMP PSO甄别了42个远程医疗卫生就其惨剧，发现了几个大大在后下展的隐喻，包含:

医疗卫生周边环境中都会WIFI可视连续性更差

监控太少或不必必需

不都会足够的受控仪和有受控尽可能的屋子

语言公共衣务太少

身体健康保险费随身携带和责任议案(HIPAA)中都会的个人隐私妥善解决办法

19%的远程医疗卫生岗位是催生于挺身理系统升级。

HIPAA个人隐私惨剧的事例证: 病身患者可以看着其他切除术室的录像带，包含病身患者本人。

挺身理系统升级惨剧的事例证：在COVID-19过后，有病身患者被告知将须要一次上门诊治，即使新的制法规他们不宜通过留言板看病的基本为产妇后下药物药物。

到2030年，一半以上的医疗卫生公共衣务将是实体的。

【突击促请】 远程医疗卫生正在扩展至以效益为导向的挺身理，保证非常大总体地依赖于产妇的市场必需求。原材料商直到现在面临的下一场是在公共安全的周边环境中都会大大拓展其公共衣务。

承接一个适不宜连续性弱、持续连续性弱的坚实基础。

将该组织远距离与恰当的病身患者社群联系起来。

共享一个促进专业人士交谈与方法论的岗位供人。

与帐目研究师携手后下发一个可接下来的补偿模新的标准型。

保证妥善解决与个人隐私、追问同意和HIPAA就其的妥善解决办法。

共享交互式远程医疗卫生培训，借助挺身理执法人员共同努力学习通过远程医疗卫生共享挺身理。

施行与远程医疗卫生就其的能量密度甄别和几位甄别方式上。

相辅相成当局私人机构、州和美国联邦政府私人机构的法规制订新的政策和衣务器端。

根据公共衣务线路、访问类新的标准型和调度巨集，施行挺身理新的标准新的政策。

将远程医疗卫生文件集成到电子元件身体健康记录中都会。

施行的网络管控。

研究病身患者同样、病身患者天然资源、身体健康区别和访问阻碍。

检验病身患者的医疗卫生、中华文化和语言市场必需求。

顾虑创立远程医疗卫生协调员的角色，以支持岗位执法人员和病身患者。

展后下住院外科切除术病身患者的极低等教育和转诊。

7 医疗卫生器械的临时采用 由于各种原因，原材料商不太可能都会可选择删减或继续采用医疗卫生电子元件元件、岗位方式上或控制系统。无论用意多么好，这样的即兴发挥都不太可能随之而来情况严重的公共安全和法规遵从连续性妥善解决办法。事例如，顾虑请注意提交给ECRI和ISMP PSO的惨剧： 将COVID-19阳连续性病身患者转送在一个房内，呼吸机放到在疗养院外以保挺身与生俱来防盗单兵(PPE)。当挺身士通过墙上的一个穴连接病身患者的静脉静脉时，呼吸机电路上的混合物接地被碰掉了。转入疗养院继续连接接地花费的几秒钟就不太可能让管理岗位层接触到传染源。 “即兴发挥”也都会暴发在非适时下。 2017年的一项研究调查了师到底都会根据各有不同总体的可电力子元件或的医院条件展后下。尽管临床研究精神科对11种切除术设计方案中都会的6种定下了互信，但结果概述了，在决定次优条件下到底展后下可用时，缺乏监管仍要定义的理论上电子元件元件的效用检验依赖于相当大的区别。 【突击促请】 除了制订检查和预防控管设计方案外，卫生保健该组织还不宜施行效用管理岗位办法来记录不太可能都会负面影响病身患者公共安全的电子元件元件短路、用户样本有误和意外惨剧。这样的样本可以很好地为电子元件元件决策共享促请，从而减缓临时作准备的市场必需求。

改组一个生物科学专业医疗卫生电子元件元件管理岗位开发团队，征求最终用户的意见，以监督医疗卫生电子元件元件规划、交货、检验和更换。

通过病毒水平以外都会效用检验(ICRA)研究电子元件元件对暖通空调(HVAC)控制系统和其他设施结构的负面影响

在电子元件元件出售决策和管理岗位更进一步中都会顾虑电子元件元件的可可用连续性和管理岗位层培训市场必需求

监督定时能量密度公共安全检查，以保证电子元件元件公共安全

定时展后下短路模式及其负面影响因素研究和病毒水平以外都会效用检验，与此相关电子元件元件启动时或更改之前研究电子元件元件短路原因；主因、以及电子元件元件短路带来的毒害、效用和缺失惨剧就可视连续性、局限和临时作准备的不太有可能征求用户相应。

让美国公司的医疗卫生电子元件元件监管经理策划能量密度改进。

保证管理岗位层策划医疗卫生电子元件元件调查报告设计方案

顾虑承诺让管理岗位层去调查报告就其临时采用医疗卫生电子元件元件的惨剧，而不顾虑对病身患者的毒害

设计和测试临时或永久连续性装入周边环境的设计方案，这些周边环境不太可能必须在随之而来适时下作为临时突发惨剧。

8 甲氨蝶呤诱发外科切除术 甲氨蝶呤是一种叶酸抑制剂，在此之后被运用于外科切除术各种白血病，直到现在被运用于外科切除术一些自身免疫连续性白血病(如情况严重的类风湿连续性肌肉炎、、狼疮)。当作为免疫调节剂以外科切除术此类白血病时，该泻药每周给泻药一次。 很少有泻药剂是每周给泻药的；因此，在用泻药更进一步的所有过渡期-从药剂后下泻药到自我生病-每天不经意地药剂甲氨蝶呤的状况太频繁了。情况严重的甲氨蝶呤诱发随之而来恶心、口疮、口炎、情况严重皮损、肝功能心脏病、肾功能心脏病、情况严重的骨髓抑制、肠道肿大、危及生命的肺部症状，在某些只能甚至亡亡。 在调查报告给ECRI研究所和公共安全用泻药方法论研究所(ISMP)的联合样本中都会，最少见的有误类新的标准型是血糖和给泻药次数。表1 甲氨蝶呤缺失惨剧的定义有误类新的标准型惨剧装配量分之一总惨剧比例血糖有误4141%极低频率有误3131%有误用泻药2121%不当配泻药7过渡期挺身理5其他77% 【突击促请】 甲氨蝶呤的恰当药剂各有各有不同必必需地向病身患者觉察监督，准确记录血糖和极低频率，并在电脑端的用户交货中都会录入(CPOE)控制系统来准确体现这些文档。

在系统升级(或获取)病身患者的用泻药文化史、交接班、继续配泻药以及在病身患者极低等教育过后，核实药剂血糖(事例如，每片毫克、每剂片数)。

将CPOE控制系统设置为默认的每周给泻药设计方案，而不是每天给泻药设计方案。

承诺必须停止通过或一律输入必必需的学止痛来便于可选择每日设计方案，以此为了覆盖每周血糖。

给予住院外科切除术病身患者口头和书面指示，就其概述每周血糖设计方案，并忽视诱发药剂的有可能。

让药剂甲氨蝶呤的病身患者住院外科切除术时将甲氨蝶呤药剂填写内容重复概述，以测试他们对每周血糖设计方案的思考，以及如果药剂极低频率最少药剂的毒连续性(参见ISMP的水平提防顾客须知--药物甲氨蝶呤)。

只后下每周血糖所必需的片剂(或其他剂新的标准型)，在后下非用泻药时不最少4周(30天)的原材料量。

在给病身患者药剂前，证实所有的泻药剂表和住院外科切除术概述都概述了了恰当的血糖设计方案。

9 采用锥体静脉静脉主因的效用 锥体静脉静脉(PIVCs, Peripheral Intrenous Catheters)是住院外科切除术病身患者中都会采用最广泛的肾结石电子元件元件。情况严重的PIVC病毒病事例必需要门诊监挺身或一直挺身理。病身患者不太可能境遇住院外科切除术间隔时间延长和药物外科切除术-甚至是亡亡。 非病毒基本的毒害包含：

静脉炎

泻药液渗入

肿胀

溢出

发红

皮疹

咳嗽

引逆障碍

瘀斑

极低达69%的PIVC在定时静脉外科切除术未完成之前因失败或病毒而被去除静脉。 ECRI和ISMP PSO对27,320事例PIVC惨剧的调查报告展后下了研究，发原有6,119事例调查报告病毒，21,201事例非病毒毒害惨剧。72同一间隔时间--最少这个时长，病身患者身患PIVC就其细菌病毒的效用小得多。病身患者公共安全惨剧的事例证：一名病身患者在恰当弹出施打器之前被扎了七八次。 【突击促请】 一个必必需的PIVC预防毒害设计方案的下一场是在特定的病身患者社群中都会尽不太可能减缓PICV病毒率。大大的的发展必需要接下来大大的共同努力。生物科学专业的共同努力不宜包含领导阶层、分配天然资源的执法人员、病毒水平以外都会执法人员、血管通路开发团队、弹出和去除静脉药剂的执法人员以及病身患者本身。向病身患者公共安全该组织调查报告这些惨剧至关关键。

共享有关恰当采用静脉静脉的接下来极低等教育和检验。

审核方式上新的政策并提极低惨剧调查报告率和缺失惨剧。

设定PIVC放到远距离，尽不太可能少在此之后，远距离是不最少两次在此之后。

顾虑采用无害技术开发和无害电子元件元件。

研究并采用经过测试的技术开发，以襄助恰当固定静脉。

保证恰当可选择静脉的方式上

避免药理学心肌梗死范围，如肘前区和肌肉，并促请腕左边。

必必需采用超声波技术开发

必必需能用利用计算机技术开发

10 临床研究病患举办活动显现出的辐射主因的病毒效用 辐射显现出更进一步多年来都都会给医挺身执法人员带来效用，而新的冠败血症变小了这些效用。新的冠败血症通过接触消化道飞沫散播给人类。与SARS和MERS两种类似病毒的比较概述了，在辐射显现出更进一步中都会沙粒的气雾化对临床研究精神科造成的潜在病毒是不太可能的。曝露在疑似新的冠败血症病身患者辐射转换成更进一步中都会的效用是更加极低。 飞沫极小5μm，而辐射微粒不极小5μm。辐射微粒迅速蒸发，留下可在气体中都会停留时间数同一间隔时间的氢原子。 如果在可用更进一步中都会显现出的辐射(事例如通过等离子羽逆、溅或喷出的尿液或肠胃)带有病毒或细菌，就不太可能暴发气体散播。 临床研究精神科曝露于新的冠败血症病身患者的病毒载体，如病身患者的上消化道、鼻咽腺和唾液腺。 【突击促请】 整个外科切除术更进一步中都会的感控管理专业人士不宜检验散播媒体在辐射显现出更进一步中都会的公共安全连续性，并共同努力制订、施行和监督必必需的预防新的政策。

识别控制系统效用最极低的医挺身执法人员，并施行公共安全岗位新的政策。顾虑一系列专业人士辐射转换成更进一步中都会的效用。

尽量减缓在切除术更进一步中都会变小散播效用的就其因素，如曝露间隔时间和与病身患者心肌和/或辐射的接近总体。施行分级水平以外都会，以减缓与辐射显现出方式上就其的散播效用。

抑止：延期非应急辐射转换成的可用

替代：采用手动电子元件元件，而不是动力非常大的螺丝、等离子或其他工具

工程管控：保证必必需的气密，采用热水气体控制系统，保证每同一间隔时间有数12次换气，如果不都会单人疗养院可供产妇采用，则安装隔断。在嘴唇切除术中都会，采用额外的看透和只读装入

司法管理岗位：在一天终止时须要显现出辐射的切除术可用，在可用之前对病身患者展后下COVID-19检测，管制岗位执法人员和参观执法人员转入屋子，并对岗位执法人员展后下减缓效用和与生俱来防盗电子元件元件(PPE)采用太少之处的培训。采用近期须知和文献中都会的最佳方法论，如术前漱口和清理鼻腔

与生俱来防盗文具：穿戴与辐射显现出衣务器端直接负面影响的与生俱来防盗文具，包含挺身面罩、长袍、鞋子、裤子和防毒面具

此外，这份调查报告中都会还表列出了在依然发布的调查报告中都会浮现的一些共连续性妥善解决办法，虽然这些妥善解决办法并不都会出直到现在今年的调查报告中都会，但医疗卫生医疗卫生私人机构仍必需对它们展后下水平关注，这些妥善解决办法分别是：

1. 用泻药公共安全2. 临床管理岗位和健康检查的管理岗位3. 行为身体健康4. 医疗卫生量化机技术开发和病身患者公共安全5. 对病身患者稳定状态扭曲的受控6. 公共安全中华文化和公共安全交通设施筹建7. 器械的清除、冷藏和灭菌8. 挺身理的碎片化和协调不佳9. 抗菌泻药剂管理岗位10.病身患者识别控制系统 中文翻译：苏飞月初 罗君 饶千宜 宜昌附属医院挺身理硕士本科

审校：艾慧坚 肖明末 宜昌附属医院另有第一的医院